中風是引致死亡及傷殘的主要原因, 香港每日約有70人因中風入院, 雖然隨著科技進步,中風引致的死亡數字有所下降, 但引致的傷殘卻有增加趨勢…
另外大家都可能知道中風會引致半身不遂及影響自理能力,但我們腦部其他功能其實也會受中風影響的例如思維, 計畫能力, 計數, 閱讀,言語表達, 控制脾氣等等。
而中風引致的認知能力下降更不在少數, 僅次於阿茲海默症, 約三分一的認知障礙同和中風有關係。
預防勝於治療
中風是突然出現的血管問題, 一般沒有任何先兆。但當然如果有定時身體檢查,沒有高血壓, 高血糖, 高血脂的情況, 突然中風的機會也極微。就算有以上三高情況, 只要及早發現並加以控制, 亦大大減低中風的機會。
中風的復康
中風之後, 腦細胞在數小時內已經會損傷及死亡。但原來我們的腦部細胞有很強的可塑性。當原本那條神經線路因為腦部細胞受損而行不通, 我們的腦細胞可以在受損的地方附近, 慢慢搭通第二條路而到達終點, 而恢復原先的部分功能。 但要重新激活這些附近的腦細胞, 我們需要重複訓練而打通這些新的路線, 一般最少都要進行500-1000次重複訓練。
而隨著科技進步, 我們更可利用機械腳( 穿戴式外用骨絡機械人), 或機械手輔助我們增加訓練的機會。
另外這些復康練習也可以合虛擬實境及電子遊戲。令到這些重複的訓練不至於苦悶。
當然家人的支持也至為重要, 因為很多患者都末必可以接受自己身體忽然間轉差, 而變得情緒低落，失去復康動力。
藥物治療方面
治療主要是找出血管阻塞/爆裂的原因而加以控制, 例如控制三高及服用降膽固醇及抗血小板藥, 如心房顫動患者就要服用薄血藥。
因為腦細胞沒有養分供應會很快死亡, 所以現在治療主要為預防為主。 但如果及早一發現亦可以使用修補腦細胞的藥物。
Cerebrolysin , 一種由豬腦提煉出的腦神經生長因子, 不過要定期去醫院或診所吊針, 令到使用不太方便。
另外一種是含有(citicoline)胞苷二磷酸膽鹼腦細胞營養素, 幫助身體製造磷脂質，而磷脂酰膽鹼則對神經細胞的生長和修復十分重要. 有研究顯示, 服用三個月胞苷二磷酸膽鹼有助減少腦部創傷或中風患者的腦細胞受損, 有助改善患者的整體認知及自理能力。
但這些藥物主要在康復早期效果更明顯, 所以要提早察覺病情變化最為重要。
中風嚴重影響生活質素, 如果本身具有潛在的高危因素, 例如中央肥胖,高膽固醇等。切忌諱疾忌醫, 不理不睬, 為身體埋下定時炸彈。因為預防永遠勝於治療。
陳飛醫生
老人科專科醫生
報導轉載︰生活優作