The Chinese Association of Medical Specialists (TCAMS)Neurology
「三高」是持續性的長期疾病，患者一般都要透過服藥控制病情，不少人就擔心一旦服藥便要「食一世」。心臟科專科董光達醫生則解釋，病人可先循非藥物方式處理，即是先從日常生活習慣做起，均衡飲食、減少鹽分攝取及做適量運動均有助改善「三高」。
老人科專科陳飛醫生表示，如進行上述方法一段時間後，「三高」情況仍沒有得到改善，又或者病人已出現「三高」併發症，便需透過藥物的手段控制病情，醫生會按病人需要及狀況而處方不同藥物。很多病人往往因為誤解而延遲或拒絕服藥。陳醫生指，有病而不治理，只會令病情愈發不可收拾，最終甚至有機會引發併發症，如心臟病、中風、腎衰竭等。其實，病人只要在醫生的監控下，長期服藥是十分安全的，亦可避免「三高」指數飆升，減少併發症的出現和嚴重性。
近年坊間有傳言指，服食抗血小板藥物阿士匹靈可預防心臟病和中風。神經外科專科黃旭榮醫生表示，患有「三高」或有高心血管疾病風險的人士，服食阿士匹靈的確可減低中風復發或惡化的風險。只不過，目前沒有足夠醫學證據顯示，未曾患上心臟病或中風的人士定期服用阿士匹靈可作預防心臟病或中風之效。
很多人認為「三高」只會出現在中老年人身上，但隨着飲食習慣和生活模式的改變，「三高」近年開始有年輕化趨勢，特別是早期「三高」沒有病徵，患者很難及早發現。
老人科專科陳飛醫生表示，儘管遺傳是導致「三高」的一大因素，但大多數情況下，年輕或壯年患者的不良生活及飲食習慣，才是造成「三高」年輕化的主因——經常大魚大肉，多糖多鹽多油，缺乏進食蔬果，加上缺乏運動及生活壓力巨大等種種因素，難免令身體提早出現問題。
人們對「三高」不僅有年齡上的誤解，許多人甚至可能誤以為身材標準甚至偏瘦的人士並不會患上「三高」。心臟科專科董光達醫生就和我們分享一個案例，患者是一名二十多歲身型標準的男士，因遺傳了家族性高膽固醇，年紀輕輕便患上心肌梗塞，需要進行緊急「通波仔」手術，因此董醫生呼籲公眾不要因為年齡和身型的關係而忽視患上「三高」的可能性。
談到「三高」對人體造成的影響，神經外科專科黃旭榮醫生則表示，由於「三高」會造成血管的狹窄與堵塞，意味着血管所到之處皆會受到影響，因此除了血管外，「三高」還會影響心臟、腦部、腎臟等全身器官，有機會造成中風心肌梗塞、冠狀動脈心臟病、腎衰竭等併發症，嚴重時可能還會對生命造成影響，後果可大可小。
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柏金遜症是一種慢性的腦神經退化性疾病。當腦幹內稱作「黑質」的部位退化，無法產生足夠的神經傳導物質多巴胺，便會影響身體的活動能力，是為「柏金遜症」。然而，早期的柏金遜症病徵不易察覺，患者多會誤以為是一般的機能退化，而輕微的症狀往往會被跟其他小病痛混淆，令人掉以輕心。有人說：年紀大了，筋骨越來越不靈活，眼矇耳聾又手震，走路開始出現困難也是平常事。又有人懷疑：睡眠質素每況日下，時常便秘，有時又感到頭暈，這是否預示著柏金遜症的光臨呢？下文將為大家一一分解。
整體而言，柏金遜症的早期病徵可分為運動症狀和非運動症狀（又稱自主神經系統障礙）兩大類。
若在活動時相安無事，卻在坐下或放鬆的狀態下，出現手指、腿部、下巴或牙骹輕微顫抖的情況；這種病徵便稱作靜止性震顫，是柏金遜症的早期病徵之一。最典型的例子是大姆指和食指像在揉搓藥丸一樣顫動（pill rolling tremor）。患者通常只有一隻手指在顫抖，而非所有手指。臨床上亦見過只有手腕出現震顫的患者。
誠然，劇烈運動或是受傷後肢體顫抖也許屬正常現象。此外，在疾病的早期，柏金遜症的震顫和原發性震顫是難以分辨的。幸而，目前可以利用多巴胺轉運體腦部顯像（dopamine transporter scintigraphy），為患者注射顯影劑並接受造影，便能查出腦部是否缺乏多巴胺，從而幫助斷症。
2. 字體愈寫愈小
柏金遜症患者書寫的字體也許會變得愈來愈小，字與字之間的距離也變得較從前擠擁；字體也有可能變得非常潦草，彷彿在手指不斷顫動下寫成。此外，患者握筆時手部或有繃緊的感覺。
當然，如最近手部受傷或患上五十肩，亦會影響書寫，自然導致字體潦草。又例如患有白內障，同樣會因為視線模糊而難以書寫。因此仔細辨認病徵至關重要，倘若情況持續便要加倍警惕。
3. 步行時出現困難
柏金遜症的另一病徵為手臂或腿部僵硬，尤其在起步時更甚，覺得腳板彷彿像被黏在地面上，但起步後僵硬的感覺便會消失。有患者能夠自如跑步，起步卻異常困難，必須望著地面才能把腿提起。此外，肩部或臀部僵硬或疼痛，也是早期柏金遜症的症狀之一。可以留意的是，患者的手臂在走路時也許不會前後擺動，而且通常由一邊手臂開始，到後期病徵擴展到雙臂。
自然，手臂或肩部受傷，或是關節炎也會導致類似的情況；故宜仔細觀察身體狀況，不應妄下定論。
4. 曲背
曲背也是柏金遜症的表徵之一。若是發現自己的站姿較從前扭曲或異常，便要加倍留神。需注意的是，柏金遜症造成的姿勢不正確，大多指盤骨前傾多於腰背的彎曲。此外，如果是由年事漸長等因素造成的結構性曲背，患者是無法把背挺直的。但是，柏金遜症患者若有意識地挺直腰背，卻能夠成功。醫生在檢查時會著患者站立，並在其背上輕輕一推，以觀察其反應。
5. 聲音變小
聲音變得細小和沙啞、時常被要求重複話語，並非是別人的聽力下降了，而有可能是柏金遜症病徵的呈現。感冒或其他病毒感染也能令人的聲音出現變化，痊癒後聲音便理應恢復如常。若不然，便要提高警惕，留意是否出現其他病徵。
6. 面具臉
即使並非心情不佳，患者的面部表情往往缺乏變化，經常擺出嚴肅、沮喪或憤怒的表情，又或眼神空洞、不常眨眼睛，這被稱為「面具臉」，是柏金遜症的病徵之一。通常，「面具臉」會連同聲音細小的病徵，同時被患者家人察覺。不過，有些藥物可能讓人表情嚴肅呆板，但若停藥後仍出現此狀況便要細心留意。
7. 喪失嗅覺
難以聞到香蕉、檸檬等氣味，煮菜時也嗅不到餸菜味時，若不是患上流感或者鼻塞的緣故，便有可能是柏金遜症的病徵。
8. 睡眠質素欠佳
當患者躺在床上或快要入睡時，雙腿也許會有螞蟻爬過的感覺，帶有強烈郁動雙腿的欲望，稱為「不安腿綜合症」（restless leg syndrome），並與柏金遜症相關。另外，熟睡後經常造惡夢，在夢中大叫大嚷、揮舞手腳，甚至打傷身邊人，而到醒來時又清晰記得夢境，很大機率是快速眼動睡眠行為障礙（REM sleep behavior disorder）。它可以獨立存在，也可以跟柏金遜症有關。雖然偶然發惡夢、睡覺時翻來覆去都是正常的，惟若經常發生及情況持續便要求醫，接受睡眠測試。
9. 便秘
每天也無法輕鬆排便看似是個輕微的問題，卻可以是柏金遜症的早期症狀。假如已經攝取足夠的纖維和水份，但便秘的情況卻持續，便要正視問題。同時，亦需留意是否正在服用可能引起便秘的藥物。
10. 頭暈
輕微頭暈是早期柏金遜症的病徵之一。經常感受到像暈船浪一樣的暈眩感，有可能是柏金遜症的警號。到了病情後期，患者可能會出現體位性低血壓，例如從椅子上站起來時會感到暈眩等。臨床上亦有患者在步行時也感到頭暈的個案。若撇除飢餓和睡眠不足等因素，卻依然出現持續頭暈的情況，便應提高警覺。需留意的是，嚴重暈眩至天旋地轉，嘔吐大作則未必跟柏金遜症有關。
上述早期病徵因人而異。若出現任何單一症狀時毋須過份憂心，只需繼續觀察身體狀況。但若持續地出現多於一個症狀，便應儘快求醫。及早發現患病並對症下藥，就能控制病徵、提升患者的生活質素，減輕疾病帶來的困擾。
馮斌熙醫生
腦神經專科醫生
報導轉載︰生活優作
