你曾經接受過乙型肝炎的病毒測試嗎？
乙型肝炎屬於病毒性肝炎，由乙型肝炎病毒（HBV）引起，主要透過血液或體液傳播，例如共用針筒、輸入帶菌者的血液或經性接觸感染。由於乙型肝炎有潛伏期，延遲發現不但增加了傳播的風險，更有機會引發肝癌，所以及早診斷乙型肝炎對病情的控制和治療非常重要。
乙型肝炎可引致肝癌
肝癌是香港癌症的頭三大殺手之一，根據香港癌症資料統計中心的數據顯示，每年有超過1,500位罹患肝癌的病人死亡，當中有接近九成的肝癌由乙型肝炎引致。據統計，乙型肝炎帶菌者患上肝癌的機會比正常人高接近100倍。由於肝癌的治療難度高，所以醫生要首先了解病人是否本身患有乙型肝炎，從而制定針對性的治療，加強治療肝癌的成效。
定期檢查是診斷乙肝的最有效方法
大部份的乙型肝炎患者都沒有病徵，一般要透過抽血和身體檢查去診斷是否感染乙型肝炎病毒。加上乙型肝炎與肝癌關係密切，所以及早發現乙型肝炎並進行癌症篩查是預防癌變的最有效辦法。乙型肝炎的檢查是透過測試抗原和病毒抗體去診斷，大約一至兩日便有結果。
定期檢查是診斷乙肝
若確診患上乙型肝炎，醫生會視乎病人的病情處方抗病毒藥物，以抑制病毒的生長，同時或需配合其他藥物舒緩乙型肝炎引起的症狀。一般來說，醫生會建議乙型肝炎的病人每三至六個月覆檢，因為肝癌生長速度快，平均兩個月腫瘤體積可增大一倍，所以及早診斷可以在癌細胞擴散前進行根治性的手術治療，大大增加痊癒的機會。
肝癌的其他風險因素
雖然因乙型肝炎而導致的肝癌可以透過早期的診斷控制病情，減低惡化的機會，但病人亦需要同時配合健康的生活習慣，才能雙管齊下，將癌症的風險減至最低。除了乙型肝炎外，肝細胞癌的風險因素亦包括吸煙、酗酒、家族遺傳、接觸化學致癌物和其他類型的肝炎併發肝硬化。因此，肝癌難以預計，唯進行定期檢測，並妥善控制肝臟疾病的病情（如患有脂肪肝、肝硬化），將癌變風險減至最低。
肝癌的治療選擇
根治性的手術治療是對付肝癌的最理想方法，即以外科手術切除腫瘤部份，務求將癌細胞全部清除。隨著醫療科技的進步，以往很多被認為不能治療的病例都可以透過嶄新的醫療技術處理。常見的肝癌治療方案包括：
肝癌手術治療
手術切除是治療肝癌的最理想方法，務求將未擴散的癌細胞完全消除。由於肝臟有自我修復的功能，切除部份病肝不會對病人的肝功能有長遠的嚴重影響。
射頻消融治療
消融治療是透過聚焦能量去消滅腫瘤，常用的有高聚焦超聲波（HIFU），射頻（RFA），微波（Microwave）及放射（SBRT），此類治療風險及副作用較少，亦可重覆進行，適合早期肝癌及肝功能衰退的病人採用。
介入治療
介入治療亦稱經肝動脈化學栓塞，此技術可以將藥物注入肝動脈並堵塞血管，使藥物停留在腫瘤並斷絕癌細胞的養份使其慢慢壞死，一般會配合化療和放射治療藥物使用。
新型放射技術治療
由於肝臟在身體的中間，以往一直認為放射治療對肝癌並不可行，會影響身體周遭器官。新型的放射技術可利用肝臟的輸血功能，將放射物質經導管集中放入肝臟，縮小腫瘤的體積。
多專科綜合會診
治療的方案會視乎病人的情況而制定，所以病人和醫生的溝通和定期監察病情十分重要。醫生與病人共同制定治療方案，建議風險最低、成效最好的治療。對於一些較複雜的病例，可透過多專科綜合會診（Multidisciplinary Team, MDT），與其他範疇的醫學專家討論病情，為病人度身制定最合適的治療方案，增加肝癌病人的治癒和存活率，達到最佳的治療效果。
夏威醫生
外科專科醫生
報導轉載︰生活優作
