二型糖尿病及肥胖症的患者人數近年不斷增加，研究指出減重及控制血糖水平能減少與心血管疾病相關的風險。
要平衡生活質素及均衡營養
雖然控制體重及血糖有益處，但是它們只是健康狀況的其中一個指標。如果為了達到目標而承受太大壓力或接受太極端的控制方式，都有機會引起其他健康問題。近年研究指出體重不只與進食量及活動量有關聯，腦部也參與控制能量及體重的控制，有機會在急速減重後增加營養吸收率令體重回彈。定下能與日常工作或生活配合的目標，循序漸進地把生活習慣分階段地改變，才能讓身心慢慢適應。
如果在控制體重及血糖的過程中獲得足夠推動力，能更有效改變生活習慣。家人及醫護人員的鼓勵，能增加積極性；保持飲食上的滿足感，能較易過渡到合適的飲食選擇。定期記錄體重或血糖水平，能讓自己了解身體的變化及進度，也能增加自己的參與感。
失衡的身體功能
高血糖或過重不只是一組數字，而是反映身體不能有效控制能量儲存的狀況。二型糖尿病與肥胖症的其中一個病理是脂肪過量引起胰島素抗拒性。身體出現胰島素抗拒性讓胰島素功效下降，胰臟要加大胰島素分泌才能應付身體需要。胰島素的功能除了維持血糖水平外，也包括控制其他代謝作用，如脂肪細胞分解及血糖進入細胞的過程。當胰島素功能不足時，血液中糖分過高但細胞卻缺乏營養，長遠對身體機能有影響。
不少研究指出，長期高血糖或過重不只增加心血管疾病的出現，其他代謝問題及部分癌症也與肥胖及二型糖尿病有關聯。糖尿病患者也會較血糖正常的人有多出3至5成機會受感染出現炎症，常見的有皮膚感染、尿道炎或耳部感染等。因此，血糖或體重指標只是一個反映身體健康狀況的警號，就算在藥物幫助下達標也要保持良好生活習慣，希望失衡的身體功能可以慢慢改善。
長遠得益在於及早預防與合適治療
由身體開始出現胰島素抗拒性到血糖超標之間，有一個時期為「前期糖尿病」，如果能及早發現並作出合適治療，能藉減少胰臟負荷而降低變成糖尿病的機會。現今糖尿病治療的趨勢是要保護胰臟功能並盡量改善胰島素抗拒性，長遠地減少使用胰島素的可能性或使用量以及減少併發症的病發率。
合適的活動及進食量，不只有助保持體重或血糖在合適的水平，也能減輕胰臟負荷。部分糖尿病藥物能改善胰島素抗拒性，部分新型藥物更能幫助體重控制以及降低患者心臟或腎臟衰竭的風險。
二型糖尿病及肥胖症患者不應只著眼於數字是否達標，而應積極建立良好生活習慣保持均衡營養及改善身體失衡的功能，按醫護人員建議調整及按時用藥，並作出合適檢查及早發現相關的併發症及疾病。
歐陽亦璋醫生
內分泌及糖尿科專科醫生
華人專科醫生協會醫生會員
