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大灣區醫療旅遊展開幕

專家冀加強跨境合作造福病患

(大公報 記者 鍾佩欣、黃珏強)大灣區醫療旅遊展今日(7日)起一連三日在亞洲國際博覽館舉行。重頭戲之一的醫療行業發展趨勢及新技術形勢學習研討會同日開鑼,來自香港、廣東及上海的醫療專家分享行業發展新趨勢,探討跨地域合作。多位專家認同透過大灣區平台,可更有效發揮跨區域合作,包括合作進行藥物研發、醫療資源共享、學術交流等。有深圳專家表示,留意到香港看症輪候時間長,建議可透過跨境合作,讓有需要港人到深圳看診,透過醫療資源共享,縮短在港輪候時間。

深圳市第二人民醫院腫瘤科主任田耕表示,若香港與內地能做到「設備共享」,對患者是福音。(大公報記者蕭霖攝)

深圳市第二人民醫院腫瘤科主任田耕接受《大公報》訪問時表示,本港專科門診各項檢查類別輪候時間長,以香港北區醫院專科門診去年的預約檢驗數字為例,電腦掃瞄需等候39個月、超聲波掃瞄需等候30個月,「早期腫瘤等30個月都變成晚期了,排那麼久,病人肯定等不起的。」

田耕指出,長時間輪候可能令患者延誤治療,但香港公立醫院的醫療壓力不斷擴大,已達到難以負擔程度,而內地有許多醫院的醫療設備「吃不飽」,若兩地能做到「設備共享」,對患者是福音。他說,香港與深圳距離較近,且價錢便宜,現時已有不少香港市民到內地醫院檢查及接受治療,兩地需進一步完善合作機制。

上海瑞金醫院功能神經外科中心主任孫伯民表示,兩地加強合作有助解決醫療難題。(大公報記者蕭霖攝)

上海瑞金醫院功能神經外科中心主任孫伯民指出,大灣區城市人口基數大,在引入昂貴醫療設備更具成本優勢,他舉例因香港人口基數低,本地機構對引入部分高價醫療設備,需顧慮成本問題導致望而卻步,期望未來透過大灣區醫療互通,共享資源。

孫伯民又提到,兩地加強合作有助解決醫療難題,他舉例香港曾有時裝模特因營養不良導致器官衰竭而離世,內地當時已有成熟的神經調控治療方案,惟當時兩地溝通機制不夠通暢,令患者錯失治療良機。他期望未來透過大灣區溝通平台,加強溝通,相信對雙方學界都非常重要。

香港臨床腫瘤科專科醫生張寬耀認為,香港與內地跨專科合作,共同商討治療方案,是未來發展大趨勢。(大公報記者蕭霖攝)

香港臨床腫瘤科專科醫生張寬耀認為,香港與內地跨專科合作,共同商討治療方案,是未來發展大趨勢,近年內地醫療科技不斷進步,若兩地合作必定做到「一加一大於二」的效果。

原文參考︰大公文匯網https://m.tkww.hk/s/202306/07/AP6480a7f1e4b068c215a49323.html

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外科 專題報導

乙型肝炎與肝癌關係密切 – 夏威醫生

你曾經接受過乙型肝炎的病毒測試嗎?

乙型肝炎屬於病毒性肝炎,由乙型肝炎病毒(HBV)引起,主要透過血液或體液傳播,例如共用針筒、輸入帶菌者的血液或經性接觸感染。由於乙型肝炎有潛伏期,延遲發現不但增加了傳播的風險,更有機會引發肝癌,所以及早診斷乙型肝炎對病情的控制和治療非常重要。

乙型肝炎可引致肝癌

肝癌是香港癌症的頭三大殺手之一,根據香港癌症資料統計中心的數據顯示,每年有超過1,500位罹患肝癌的病人死亡,當中有接近九成的肝癌由乙型肝炎引致。據統計,乙型肝炎帶菌者患上肝癌的機會比正常人高接近100倍。由於肝癌的治療難度高,所以醫生要首先了解病人是否本身患有乙型肝炎,從而制定針對性的治療,加強治療肝癌的成效。

定期檢查是診斷乙肝的最有效方法

大部份的乙型肝炎患者都沒有病徵,一般要透過抽血和身體檢查去診斷是否感染乙型肝炎病毒。加上乙型肝炎與肝癌關係密切,所以及早發現乙型肝炎並進行癌症篩查是預防癌變的最有效辦法。乙型肝炎的檢查是透過測試抗原和病毒抗體去診斷,大約一至兩日便有結果。

定期檢查是診斷乙肝

若確診患上乙型肝炎,醫生會視乎病人的病情處方抗病毒藥物,以抑制病毒的生長,同時或需配合其他藥物舒緩乙型肝炎引起的症狀。一般來說,醫生會建議乙型肝炎的病人每三至六個月覆檢,因為肝癌生長速度快,平均兩個月腫瘤體積可增大一倍,所以及早診斷可以在癌細胞擴散前進行根治性的手術治療,大大增加痊癒的機會。

肝癌的其他風險因素

雖然因乙型肝炎而導致的肝癌可以透過早期的診斷控制病情,減低惡化的機會,但病人亦需要同時配合健康的生活習慣,才能雙管齊下,將癌症的風險減至最低。除了乙型肝炎外,肝細胞癌的風險因素亦包括吸煙、酗酒、家族遺傳、接觸化學致癌物和其他類型的肝炎併發肝硬化。因此,肝癌難以預計,唯進行定期檢測,並妥善控制肝臟疾病的病情(如患有脂肪肝、肝硬化),將癌變風險減至最低。

肝癌的治療選擇

根治性的手術治療是對付肝癌的最理想方法,即以外科手術切除腫瘤部份,務求將癌細胞全部清除。隨著醫療科技的進步,以往很多被認為不能治療的病例都可以透過嶄新的醫療技術處理。常見的肝癌治療方案包括:

肝癌手術治療

手術切除是治療肝癌的最理想方法,務求將未擴散的癌細胞完全消除。由於肝臟有自我修復的功能,切除部份病肝不會對病人的肝功能有長遠的嚴重影響。

射頻消融治療

消融治療是透過聚焦能量去消滅腫瘤,常用的有高聚焦超聲波(HIFU),射頻(RFA),微波(Microwave)及放射(SBRT),此類治療風險及副作用較少,亦可重覆進行,適合早期肝癌及肝功能衰退的病人採用。

介入治療

介入治療亦稱經肝動脈化學栓塞,此技術可以將藥物注入肝動脈並堵塞血管,使藥物停留在腫瘤並斷絕癌細胞的養份使其慢慢壞死,一般會配合化療和放射治療藥物使用。

新型放射技術治療

由於肝臟在身體的中間,以往一直認為放射治療對肝癌並不可行,會影響身體周遭器官。新型的放射技術可利用肝臟的輸血功能,將放射物質經導管集中放入肝臟,縮小腫瘤的體積。

多專科綜合會診

治療的方案會視乎病人的情況而制定,所以病人和醫生的溝通和定期監察病情十分重要。醫生與病人共同制定治療方案,建議風險最低、成效最好的治療。對於一些較複雜的病例,可透過多專科綜合會診(Multidisciplinary Team, MDT),與其他範疇的醫學專家討論病情,為病人度身制定最合適的治療方案,增加肝癌病人的治癒和存活率,達到最佳的治療效果。

夏威醫生
外科專科醫生

報導轉載︰生活優作